Comparación de los Estándares de Crecimiento Infantil de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la referencia de crecimiento internacional del Centro Nacional de Estadísticas de Salud/OMS: implicaciones para los programas de salud infantil

OBJETIVOS: Comparar los patrones de crecimiento y las estimaciones de desnutrición basadas en los Estándares de Crecimiento Infantil de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ('los estándares de la OMS') y la referencia de crecimiento internacional del Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS)/OMS ('la referencia de NCHS'), y discutir las implicaciones para los programas de salud infantil. DISEÑO: Análisis secundario de datos longitudinales para comparar patrones de crecimiento (nacimiento a 12 meses) y datos de dos encuestas transversales para comparar estimaciones de desnutrición entre los menores de cinco años. CONTEXTOS: Bangladés, República Dominicana y una muestra agrupada de bebés de América del Norte y Europa del Norte. SUJETOS: Respectivamente 4787, 10 381 y 226 bebés y niños. RESULTADOS: Los bebés amamantados y saludables se ajustaron al puntaje Z medio de peso para la edad de los estándares de la OMS, mientras parecían decaer en la referencia de NCHS desde los 2 meses en adelante. Las tasas de bajo peso aumentaron durante los primeros seis meses y luego disminuyeron cuando se basaron en los estándares de la OMS. Para todos los grupos de edad, las tasas de retraso en el crecimiento fueron más altas según los estándares de la OMS. La malnutrición y la malnutrición severa fueron sustancialmente más altas durante la primera mitad de la infancia. A partir de entonces, la prevalencia de la malnutrición severa continuó siendo de 1.5 a 2.5 veces la de la referencia de NCHS. El aumento en las tasas de sobrepeso basado en los estándares de la OMS varió según el grupo de edad, con un aumento relativo general del 34%. CONCLUSIONES: Los estándares de la OMS proporcionan una mejor herramienta para monitorear la rápida y cambiante tasa de crecimiento en la primera infancia. Su adopción tendrá importantes implicaciones para la salud infantil con respecto a la evaluación del rendimiento de la lactancia y la adecuación de la alimentación infantil. Las estimaciones poblacionales de desnutrición variarán según la edad, el indicador de crecimiento y el estado nutricional de las poblaciones índice.