Melanoma neurotrópico

Informamos sobre un grupo de tumores cutáneos neuroides que generalmente están asociados con, o son precedidos por, una displasia melanocítica. Para esta entidad clínico-patológica hemos elegido el término melanoma neurotrópico. El melanoma neurotrópico es un tumor fibroso cutáneo cuyo curso clínico se caracteriza por infiltración local, múltiples recidivas y comúnmente por metástasis. Su imagen microscópica se caracteriza por patrones atípicos "similares a neuromas", por márgenes mal definidos y por neurotropismo. Sus displasias melanocíticas tempranas o precursoras incluyen lentigo maligno (variante actínica o lentigo maligno) y un melanoma con características citológicas borderline (variante de mínima desviación). Un tercer tipo no es precedido por una displasia melanocítica reconocible: tiene cualidades "similares a neuromas" en su inicio (variante de novo). En nuestros 22 casos, los sitios preponderantes fueron la cabeza, el cuello y el labio. Los pacientes eran de rostro claro, y 18 de ellos tenían más de 40 años. Diecisiete pacientes tuvieron una o más recidivas. De 16 pacientes con seguimiento, nueve murieron con evidencia de enfermedad, cinco están vivos con enfermedad activa y siete aparentemente están libres de enfermedad.