Epidemiología, Demografía y Fisiopatología de la Lesión Medular Aguda

La lesión medular ocurre en varios países de todo el mundo con una incidencia anual de 15 a 40 casos por millón, siendo las causas de estas lesiones desde accidentes de vehículos de motor y violencia comunitaria hasta actividades recreativas y lesiones relacionadas con el trabajo. La supervivencia ha mejorado junto con una mayor apreciación de los patrones de presentación, supervivencia y complicaciones. A pesar del gran trabajo realizado, el único tratamiento conocido hasta la fecha que mejora la disfunción neurológica que ocurre en o por debajo del nivel de la lesión neurológica ha sido la terapia intravenosa con metilprednisolona. Mucha investigación en los últimos 30 a 40 años se ha centrado en esclarecer los mecanismos de la lesión medular, con los complejos procesos fisiopatológicos siendo lentamente desentrañados. Con una mayor comprensión de los mecanismos primarios y secundarios de la lesión, se han elucidado los roles del calcio, radicales libres, sodio, aminoácidos excitatorios, mediadores vasculares y apoptosis. Esta revisión examina la epidemiología, demografía y fisiopatología de la lesión medular aguda.