Fallo cardíaco diastólico

El fallo cardíaco congestivo (FCC) con función sistólica ventricular izquierda normal y rendimiento diastólico anormal es una entidad clínica común. Típicamente, los signos y síntomas son indistinguibles de aquellos del fallo cardíaco relacionado con disfunción sistólica. La enfermedad coronaria, la hipertensión sistémica y el envejecimiento están todos asociados con el FCC diastólico. El diagnóstico depende de una sospecha clínica de fallo cardíaco, seguido de la evaluación del rendimiento sistólico ventricular izquierdo, que es normal en esta condición. El rendimiento diastólico ventricular puede evaluarse mediante procedimientos no invasivos, el más fiable y fácil de realizar es la ecocardiografía. Las pautas generales incluyen la búsqueda de precipitantes como isquemia, taquicardia y pérdida de la sincronía atrioventricular. El tratamiento incluye el uso juicioso de nitratos y diuréticos para aliviar la congestión pulmonar. No hay una terapia específica para mejorar directamente la función diastólica del ventrículo izquierdo. Sin embargo, los bloqueadores de canales de calcio y los betabloqueantes son beneficiosos, y hay evidencia creciente de que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina pueden resultar valiosos.