Eficacia de un apósito de sellador de fibrina seca para el control de hemorragias después de una lesión balística

OBJETIVO: Determinar si un apósito de sellador de fibrina seca (DFSD) proporcionará una hemostasia superior en comparación con la gasa regular en un modelo animal de lesión balística. DISEÑO: Un estudio aleatorizado no sobreviviente en cabras. CONFIGURACIÓN: Un instituto federal de investigación biomédica. SUJETOS: Dieciocho cabras Angora anestesiadas. INTERVENCIONES: Se indujo una hemorragia incontrolada por una lesión compleja en una extremidad balística. Se logró el control de la hemorragia aplicando y manteniendo presión con el DFSD o la gasa regular durante 2 minutos. Los apósitos se dejaron en su lugar durante 1 hora. PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO: La pérdida total de sangre, la presión arterial media, la lesión balística y la mortalidad se registraron después de 1 hora. RESULTADOS: Las lesiones fueron equivalentes para los 2 grupos. No se observó mortalidad animal. Después de 1 hora, la pérdida media (+/-SEM) de sangre fue de 124+/-64 mL en el grupo tratado con DFSD y de 377+/-64 mL en el grupo tratado con gasas (P=.01). Veinte minutos después de la lesión, la presión arterial media fue de 95.0 mm Hg (+/-SEM, +/-4.7 mm Hg) en el grupo tratado con DFSD y de 70.0+/-5.0 mm Hg en el grupo tratado con gasas. La diferencia persistió durante el resto del estudio (P=.01). CONCLUSIÓN: El DFSD fue superior a la gasa en la disminución de la pérdida de sangre y el mantenimiento de la presión arterial, al tiempo que se conservó la simplicidad de la aplicación del apósito estándar.