El Inicio del Declive en la Mortalidad por Enfermedad Cardíaca Isquémica en los Estados Unidos

Se examinan los patrones temporales y espaciales del inicio del declive en la mortalidad por enfermedad cardíaca isquémica en los Estados Unidos para cada uno de los 48 estados contiguos de EE. UU. y el Distrito de Columbia durante los años 1955-1978, considerando la mortalidad específica por edad, sexo y raza. Las tasas de mortalidad se obtienen de los datos de mortalidad del Centro Nacional de Estadísticas de Salud, y se utiliza una interpolación polinómica para estimar los conteos poblacionales intercensales empleando datos del Censo de EE. UU. de 1950, 1960, 1970 y 1980. Se emplea una ecuación de regresión cuadrática para estimar la fecha de la tasa más alta, que marca el comienzo del declive para cada uno de los estados de EE. UU. La distribución temporal del inicio del declive entre los hombres ocurrió principalmente entre 1960 y 1965. Entre las mujeres, el inicio del declive fue más variable. Además, se observaron patrones espaciales fuertes y regulares entre los grupos examinados, y estas impresiones son respaldadas por análisis estadísticos. California, Maryland y el Distrito de Columbia fueron declinadores tempranos en la mayoría de los grupos estudiados, mientras que los estados en el sureste fueron consistentemente de los últimos en experimentar el inicio del declive. Estos patrones sugieren la existencia de un fenómeno subyacente que explica la propagación o difusión del inicio del declive en la mortalidad por enfermedad cardíaca isquémica.