Músculos periféricos y respiratorios en la insuficiencia cardíaca crónica

Está bien establecido que en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), el ejercicio está limitado por la fatiga y la falta de aliento. La pobre correlación entre la fatiga y los índices de función hemodinámica central podría indicar que las alteraciones en los músculos periféricos contribuyen a la capacidad de ejercicio deteriorada. Se han sugerido anomalías intrínsecas de los músculos esqueléticos como una posible explicación. Dado que la falta de aliento se correlaciona mal con los cambios en la función pulmonar, se han investigado los cambios en los músculos respiratorios. Los estudios han demostrado miopatía diafragmática y atrofia similar, en parte, a los cambios en los músculos esqueléticos periféricos. En la ICC, se observa atrofia de fibras tipo I (de contracción lenta) en los músculos respiratorios y periféricos. El mecanismo de estas alteraciones aún debe esclarecerse. Los estudios sobre el mecanismo de disfunción muscular en la insuficiencia cardíaca congestiva son relevantes para la perspectiva del tratamiento de los cambios en los músculos periféricos y respiratorios.