Entrenamiento de los Músculos Respiratorios para Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

El propósito de este artículo es describir las técnicas de entrenamiento de los músculos respiratorios y la efectividad de este entrenamiento en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Los músculos respiratorios pueden ser fortalecidos, pero el beneficio de músculos respiratorios más fuertes en pacientes con EPOC no está claro. La ventilación voluntaria máxima sostenida, la respiración resistiva inspiratoria y la carga de umbral son las tres técnicas más comúnmente utilizadas para mejorar la resistencia de los músculos inspiratorios en pacientes con EPOC. Estudios recientes que utilizan respiración resistiva inspiratoria con dispositivos dirigidos o entrenadores de umbral han mostrado incrementos más consistentes en la función de los músculos inspiratorios y en la tolerancia al ejercicio que los estudios que utilizan otras técnicas. El ejercicio de resistencia que involucra las extremidades mejora la resistencia de los músculos inspiratorios en individuos más jóvenes con fibrosis quística, pero no en personas mayores con EPOC. Se presentan recomendaciones sobre las técnicas a utilizar para el entrenamiento de los músculos respiratorios y qué poblaciones de pacientes pueden beneficiarse de estas técnicas.