Significado pronóstico de la histología de los ganglios linfáticos regionales en el cáncer de cuello uterino

Se estudió material histológico de 75 casos de cáncer de cuello uterino con énfasis particular en la morfología de los ganglios linfáticos regionales. Sesenta y siete casos eran de carcinoma de células escamosas y ocho eran adenocarcinomas. Dieciséis eran metastásicos y 59 no metastásicos. Los datos de supervivencia a cinco años estaban disponibles en 42 casos. Encontramos que los ganglios linfáticos podrían clasificarse en cuatro patrones histológicos distintos que designamos como “predominancia de linfocitos,” “predominancia de centro germinal,” “depleción de linfocitos” y “no estimulado.” La correlación del patrón histológico con la presencia o ausencia de metástasis y los datos de supervivencia demostraron que la predominantemente de linfocitos era común en casos no metastásicos y en casos con alta tasa de supervivencia. El patrón de “depleción de linfocitos” era común en casos metastásicos y en casos con baja tasa de supervivencia. El patrón de “predominancia de centro germinal” se asociaba con una tasa de supervivencia intermedia. Se discute la posible relación de estos patrones con las respuestas inmunes mediadas por células del huésped y humoral.