Valor pronóstico del Sinonasal Outcome Test 22 (SNOT-22) en la rinosinusitis crónica

Estudios previos han destacado que el puntaje baseline del Sinonasal Outcome Test 22 (SNOT-22) afecta los resultados quirúrgicos en la rinosinusitis crónica (CRS) y sugirieron que un enfoque basado en SNOT-22 podría mejorar la comprensión de las expectativas de los pacientes después del tratamiento. Nuestro estudio tuvo como objetivo verificar esta hipótesis en una población italiana de CRS. En 457 pacientes con CRS tratados con cirugía endoscópica de senos tras el fracaso de la terapia médica máxima, se calcularon el porcentaje de pacientes que lograron una diferencia clínica mínima importante (MCID) y el porcentaje de mejora relativa después de la cirugía. Además, se investigó el impacto de varios factores en el puntaje preoperatorio y postoperatorio de SNOT-22. La mejora de los síntomas se produjo en la mayoría de los pacientes y fue directamente proporcional al SNOT-22 baseline. El 79,7% de los pacientes logró el MCID y el porcentaje de mejora relativa fue del 50,1%. Las implicaciones psicológicas y de funcionamiento social afectaron significativamente los puntajes de SNOT-22. El análisis de regresión múltiple mostró que la historia de cirugía previa, el asma, los puntajes endoscópicos preoperatorios y de SNOT-22 predecían el puntaje postoperatorio de SNOT-22 (R2 = 0,298). Someter a los pacientes con CRS a SNOT-22 antes de los tratamientos quirúrgicos podría ayudar a informar sobre los posibles resultados, aunque está fuertemente influenciado por la percepción individual. Se necesitan más estudios para identificar un conjunto efectivo de parámetros subjetivos y objetivos para la evaluación de los resultados.