Cribado universal para determinantes sociales de la salud en la enfermedad de células falciformes pediátrica: Una iniciativa de mejora de calidad

ANTECEDENTES: Los determinantes sociales de la salud (SDoH) son factores socioeconómicos que influyen en los resultados de salud. Las pautas recomiendan el cribado universal para SDoH en las visitas a la clínica; sin embargo, los modelos que no requieren recursos adicionales son limitados en clínicas de subespecialidad. Las personas con enfermedad de células falciformes (SCD) enfrentan las cargas de enfermedades crónicas y, a menudo, disparidades raciales, ambas de las cuales pueden aumentar su vulnerabilidad a SDoH adversos. Los hematólogos pueden impactar tanto la calidad de vida como los resultados clínicos de sus pacientes al implementar programas de cribado y referencia que aborden SDoH. MÉTODOS: A través de métodos prospectivos de mejora de calidad, introdujimos el cribado universal para SDoH en nuestra clínica de hematología pediátrica. La intervención fue un cuestionario en papel seguido de una referencia a organizaciones comunitarias locales para las necesidades específicas respaldadas. Los objetivos de este estudio fueron determinar la viabilidad del cribado universal para SDoH en una clínica de subespecialidad concurrida utilizando recursos preexistentes para identificar las necesidades de nuestros pacientes y facilitar referencias entre nuestros pacientes y organizaciones comunitarias a través de esta intervención de bajo contacto. RESULTADOS: Entre agosto de 2017 y noviembre de 2018, se completaron 156 cribados. El sesenta y seis por ciento fue positivo para al menos una necesidad social insatisfecha, de los cuales el 80% fueron referidos a una organización comunitaria relevante. El cuarenta y cinco por ciento de los pacientes disponibles a través de la llamada de seguimiento se comunicaron con la organización comunitaria. CONCLUSIONES: Hay una alta carga de SDoH en las familias de niños con SCD. El cribado universal en una clínica de hematología pediátrica con la posterior conexión de pacientes con SCD a recursos comunitarios es viable utilizando los recursos existentes de la clínica.