La incidencia de leucemia del sistema nervioso central en adultos con leucemia aguda

Para determinar la incidencia de leucemia del sistema nervioso central (LSNC) en adultos con leucemia aguda (LA), estudiamos 299 pacientes admitidos entre 1966 y 1971, y revisamos 170 autopsias de ese grupo. La LSNC se diagnosticó clínicamente en 38 de 299 (13%) pacientes, con una mayor incidencia en leucemia linfocítica aguda (LLA) y leucemia aguda indiferenciada (LAI) y una menor incidencia en leucemia mieloblástica aguda (LMA) y crisis blástica aguda de leucemia mielocítica crónica (LMC-ABC). Se encontró evidencia de LSNC en autopsias en 43 de 170 (25%) autopsias evaluables, con una mayor incidencia en LLA, LAI y LMC-ABC, y una menor incidencia en LMA. La incidencia de LSNC está relacionada con el tipo morfológico, la edad, el sexo, la supervivencia y la respuesta a la quimioterapia. La infiltración aracnoidea se asoció con una mayor incidencia de otras manifestaciones patológicas de la LSNC y de infiltraciones leucémicas extramedulares. La LSNC es lo suficientemente común en LA adulta como para justificar medidas diagnósticas, terapéuticas y profilácticas agresivas.