Intervenciones no farmacéuticas en el control de la pandemia de COVID-19 tras el despliegue de vacunas contra el coronavirus: una revisión sistemática

ANTECEDENTES: Las intervenciones no farmacéuticas (INP) se han utilizado ampliamente para controlar la pandemia de COVID-19. Sin embargo, no está claro cuáles son las estrategias óptimas para implementar las INP en el contexto de las vacunas contra el coronavirus. Este estudio tiene como objetivo identificar, describir y evaluar de manera sistemática los estudios ecológicos existentes sobre el impacto en el mundo real de las INP en el control de la pandemia de COVID-19 tras el despliegue de las vacunas contra el coronavirus. MÉTODOS: Realizamos una búsqueda exhaustiva de estudios relevantes desde el 1 de enero de 2021 hasta el 4 de junio de 2023 en PubMed, Embase, Web of Science y MedRxiv. Dos autores evaluaron de forma independiente la elegibilidad de los estudios y extrajeron los datos. Se aplicó una herramienta de evaluación del riesgo de sesgo, derivada de una revisión bibliométrica de estudios ecológicos, para evaluar el diseño del estudio, la metodología estadística y la calidad de la información. Se recopilaron, sintetizaron y analizaron datos utilizando métodos cualitativos y cuantitativos. Los resultados se presentaron utilizando tablas y figuras resumen, incluyendo información sobre los países y regiones objetivo de los estudios, tipos de INP y la calidad de la evidencia. RESULTADOS: La revisión incluyó un total de 17 estudios que examinaron el impacto en el mundo real de las INP en el control de la pandemia de COVID-19 tras el despliegue de la vacuna. Estos estudios utilizaron cinco indicadores compuestos que combinaron múltiples INP y examinaron 14 INP individuales. Los estudios tenían un puntaje promedio en la evaluación de calidad de 13 (rango: 10-16), lo que indica una calidad moderadamente alta. Las INP tuvieron un mayor impacto que la vacunación en la mitigación de la propagación de COVID-19 durante la etapa inicial de implementación de la vacunación y en el contexto de la variante Ómicron. Las políticas de pruebas, los cierres de lugares de trabajo y las restricciones en las reuniones fueron las INP más efectivas en el control de la pandemia de COVID-19, tras el despliegue de las vacunas. El impacto de las INP varió a través de diferentes marcos temporales, países y regiones. CONCLUSIÓN: Las INP tuvieron una mayor contribución al control de la pandemia en comparación con la vacunación durante la etapa inicial de implementación de la vacuna y en el contexto de la variante Ómicron. El impacto de las INP en el control de la pandemia de COVID-19 mostró variabilidad en diversos contextos. Los responsables de políticas y tomadores de decisiones deben centrarse en el impacto de las diferentes INP en diversos contextos. Se necesita más investigación para comprender los mecanismos de políticas y abordar los desafíos futuros potenciales.