Consideraciones Prácticas al Elegir entre los Diseños de Caso-Cohorte y Caso-Control Anidado

Cuando el resultado es raro, tanto los diseños de caso-control anidado como el de caso-cohorte pueden proporcionar estimaciones económicas de los parámetros de riesgo relativo bajo el modelo de riesgos proporcionales, a la vez que requieren información sobre la exposición y covariables solo de un pequeño subconjunto de la cohorte. Comparaciones de la eficiencia estadística de los diseños de caso-cohorte y caso-control anidado para estudios con una entrada tardía o censura sustancial sugieren una pequeña a moderada ventaja para el estudio caso-control; en contraste, los resultados para estudios con poca entrada tardía o censura favorecen ligeramente el diseño de caso-cohorte. A continuación, discuto algunos puntos prácticos que han sido relevantes en varios estudios de factores etiológicos para el cáncer donde el análisis requiere un control o emparejamiento estrictos en una variable temporal. Cuando el control del tiempo no es esencial, como en estudios de mortalidad perinatal, el diseño de caso-cohorte es idéntico al diseño de caso-base. La consideración principal para elegir entre un diseño de caso-control y un diseño de caso-base parece ser si es la razón de probabilidades o la razón de riesgo.