Procesos de recuperación en enfermedades mentales graves: hallazgos de un estudio multinacional

RESUMEN Como parte de una creciente literatura que describe los procesos de recuperación en trastornos psicóticos, este informe presenta los hallazgos de un estudio internacional intensivo. Se realizaron entrevistas cualitativas abiertas en Italia, Noruega, Suecia y Estados Unidos con un total de doce personas que tienen experiencia de recuperación en psicosis. Todas las entrevistas se tradujeron al inglés y se transcribieron. Los investigadores de cada uno de estos países colaboraron en el análisis de las entrevistas e identificaron elementos comunes en las doce narrativas. Se identificaron temas en cada una de las siguientes áreas: 1) cómo el individuo afronta sus dificultades; 2) el papel de los recursos materiales; 3) los diversos roles de los sistemas de salud formales e informales; 4) los roles, y la ausencia, de otros significativos; y 5) los roles de los factores sociales y culturales. Los temas más destacados incluyeron la determinación de la persona para mejorar, el establecimiento de un grado de autocontrol y la lucha por lograr una vida normal; la necesidad de recursos materiales y un sentido de hogar, y la importancia de salir y participar en actividades normales; los beneficios y costos de la medicación, la participación en grupos de apoyo mutuo/usuarios y la participación en diversas intervenciones psicosociales; la necesidad de ser aceptado como, y aceptar uno mismo como, una persona normal que existe más allá de la psicosis; el impacto del estigma y la discriminación, y la importancia de que se respeten los derechos de uno y de regresar a un rol social significativo a través del trabajo y/o relaciones positivas fuera del sistema formal de salud mental. Se notaron diferencias culturales entre los participantes de cada país principalmente en la naturaleza de las oportunidades y apoyos ofrecidos en lugar de en la naturaleza de los procesos descritos. En conclusión, se consideran las implicaciones de estos hallazgos tanto para la investigación futura sobre los procesos de recuperación como para hacer que la práctica clínica esté más orientada a la recuperación.