Deterioro y abuso de personas mayores por el personal en el cuidado a largo plazo en Michigan: Evidencia de modelado de ecuaciones estructurales

El abuso de ancianos en el cuidado a largo plazo se ha convertido en una preocupación muy importante de salud pública. Las estimaciones recientes de la prevalencia del abuso de ancianos están en el rango del 2% al 10% (Lachs Post et al., 2006). Hace más de 20 años, Karl Pillemer pidió investigaciones sociológicas sobre el maltrato a pacientes en hogares de ancianos y proporcionó un modelo de visión general para llevar a cabo dicha investigación (Pillemer, 1988). La literatura de investigación desde entonces no ha proporcionado el modelo definitivo para explicar el maltrato a pacientes que Pillemer esperaba. En cambio, ha producido una lista de factores de riesgo que incluye la discapacidad funcional del paciente, el deterioro cognitivo, el aislamiento social, la edad, la raza, los ingresos, los antecedentes familiares, los eventos de vida, la demencia y la depresión (Dyer, Pavlik, Murphy, Lachs Lachs, Williams, Obrien, Hurst, Pavlik, Hyman, Festa, Schofield & Mishra, 2003). Sin embargo, no existe una teoría que posicione estos factores en una estructura causal que relacione los factores entre sí y con la ocurrencia de abuso. Este estudio es un primer paso en esa dirección. Se generaron nueve hipótesis centrándose en los efectos de dos dimensiones de deterioro--(a) físico y cognitivo y (b) edad y problemas de comportamiento--sobre la susceptibilidad al abuso entre ancianos en el cuidado a largo plazo. Las relaciones entre los factores y de los factores a la susceptibilidad al abuso están especificadas en un modelo de ecuaciones estructurales donde "susceptibilidad al abuso", "deterioro físico" y "deterioro cognitivo" son variables latentes, y los problemas de comportamiento y la edad se miden directamente.