Perspectiva: Llevar a los estudiantes más allá de un enfoque basado en órganos al enseñar habilidades de entrevistas médicas y exámenes físicos

Las habilidades de entrevista médica y examen físico son pilares fundamentales de la medicina clínica. Aunque casi todos los estudiantes de medicina de EE. UU. participan en cursos preclínicos diseñados para enseñar estas habilidades, el profesorado de las escuelas de medicina a menudo comenta que las habilidades de los estudiantes siguen siendo limitadas al ingresar a sus pasantías clínicas. La razón de esta afirmación no está clara. El autor describe brevemente los currículos preclínicos actuales en la mayoría de las escuelas de medicina que están diseñados para enseñar la entrevista y el examen del paciente. Se emplea comúnmente un currículo basado en órganos, aunque las limitaciones de este enfoque se hacen evidentes rápidamente. Por ejemplo, muchos pacientes hospitalizados no sufren de enfermedades de un solo órgano, sino de infecciones o alteraciones metabólicas, que causan numerosas anomalías en varios sistemas del cuerpo. Además, las habilidades de razonamiento clínico rara vez se enseñan en tales cursos preclínicos, aunque estas habilidades forman la base para una atención médica efectiva. Estos hallazgos sugieren una oportunidad para el desarrollo de contenido en torno a la entrevista y el examen del paciente. El autor propone un enfoque educativo que ilustra cómo la confluencia de habilidades de conocimiento de contenido y habilidades de razonamiento clínico pueden trabajar sinérgicamente para mejorar la enseñanza preclínica de la entrevista médica y el examen físico.