Alcance

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: El desarrollo de redes de ictus es fundamental para llevar atención del ictus guiada por directrices a áreas rurales desatendidas. MÉTODOS: Se desarrolló una herramienta de telestroke basada en la web, REACH, para proporcionar una base para una red rural de ictus que ofrecía consultas de ictus agudo las 24 horas del día, 7 días a la semana, a 8 hospitales comunitarios rurales en Georgia. RESULTADOS: Se realizaron 194 consultas de ictus agudo. Treinta pacientes fueron tratados con activador de plasminógeno tisular (tPA). El puntaje medio en el National Institutes of Health Stroke Score (NIHSS) fue de 15.4, y la mediana de NIHSS fue de 12.5. El tiempo medio de inicio a tratamiento (OTT) fue de 122 minutos. El OTT disminuyó de 143 minutos en los primeros 10 pacientes tratados a 111 minutos en los últimos 20 pacientes. De los 30 pacientes tratados con tPA, el 23% (7) fueron tratados en < o =90 minutos y el 60% (18) fueron tratados dentro de 2 horas. No hubo hemorragias intracerebrales sintomáticas. CONCLUSIONES: El sistema de telestroke REACH permite el uso rápido y seguro de tPA en hospitales comunitarios rurales. Con el tiempo, el sistema se volvió más eficiente y el OTT disminuyó.