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Analizamos la asociación de la infección por el virus del herpes simple (VHS) y la sífilis, las dos causas más comunes de ulceración genital en hombres homosexuales, con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en 200 hombres inscritos entre 1983 y 1986 en un estudio que evalúa las causas microbianas de la proctitis aguda. La infección por VIH se asoció de forma independiente con un historial de sífilis, evidencia serológica de sífilis, un historial de infección por VHS y anticuerpos contra el VHS-2. Los anticuerpos contra el VIH no se asociaron con un historial de otras infecciones genitales ni con anticuerpos contra Chlamydia trachomatis o VHS-1. Se observaron asociaciones similares en 111 homosexuales asintomáticos que se sometieron a pruebas de VIH. Los hombres que presentaron proctitis por VHS primaria tenían una menor prevalencia de anticuerpos anti-VIH que aquellos con anticuerpos preexistentes contra el VHS-2 (44% frente a 68%); esto sugiere que la infección por VHS-2 precedió a la infección por VIH. Estos datos sugieren que las enfermedades ulcerosas genitales son un importante factor de riesgo para la adquisición de infección por VIH en hombres homosexuales; las medidas dirigidas al control de estas enfermedades pueden reducir la transmisión del VIH en esta población.
Walter E. Stamm (Vie,) estudió esta cuestión.