Un modelo para mejorar la capacidad basada en evidencia para tomar decisiones políticas informadas sobre la introducción de nuevas vacunas en las Américas: la iniciativa Provac de Paho

Las nuevas vacunas y las subutilizadas están disponibles para combatir importantes desafíos de salud pública. Cada año, se estima que el rotavirus causa aproximadamente 111 millones de episodios de gastroenteritis, que requieren atención domiciliaria, 25 millones de visitas a clínicas, 2 millones de hospitalizaciones y aproximadamente 440,000 muertes en niños menores de 5 años en todo el mundo. Los niños en los países más pobres representan el 82 % de las muertes por rotavirus. Se estima que hay 16,000 muertes por diarrea inducida por rotavirus. Nota del editor: El artículo reflexivo del Dr. Andrus y sus colegas al describir la utilidad del modelo ProVac de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) recuerda las sorprendentes estadísticas de enfermedades infantiles y adultas. Ya sea por las 440,000 muertes anuales por gastroenteritis en niños menores de 5 años o las 32,000 muertes anuales por virus del papiloma, con más del 80 % en países pobres y en desarrollo, estos números son asombrosos. Ejemplos como la experiencia en México que fue descrita por Santos et al. muestran que el modelo ProVac puede funcionar muy bien. Los autores sugieren que hay tres factores esenciales que deben abordarse si las agencias y los gobiernos quieren lograr un impacto sostenible: las decisiones deben basarse a nivel nacional; la evidencia utilizada para respaldar las decisiones debe ser amplia; y debe haber infraestructura disponible para apoyar un proceso a nivel nacional. Los objetivos del programa ProVac son bastante agresivos, con un horizonte de solo cinco años para lograr una serie de metas ambiciosas. Al mismo tiempo, la OPS es honesta: la organización reconoce que tiene pocas opciones más que avanzar en esta dirección. La OPS puede servir como un modelo para el resto del mundo en desarrollo. Las lecciones aprendidas en la experiencia ProVac servirán a muchos otros bien mientras intentan un enfoque similar, si no más agresivo.