Efecto del monitoreo fetal en las tasas de mortalidad neonatal

Analizamos datos de 15,846 recién nacidos vivos para evaluar el efecto del monitoreo fetal electrónico en las tasas de mortalidad neonatal. La tasa de mortalidad neonatal bruta fue 1.7 veces más alta en los recién nacidos no monitoreados que en los monitoreados. Ajustar por el riesgo inherente y los cambios en las tasas de mortalidad y de monitoreo durante los años del estudio redujo el riesgo relativo a 1.4 (intervalo de confianza del 95 por ciento, 0.85 a 2.45). La rentabilidad estimada del monitoreo disminuyó a medida que el riesgo inherente del bebé disminuyó. Por lo tanto, en el grupo de mayor riesgo, se podrían salvar 109 vidas por cada mil bebés monitoreados. En el grupo de menor riesgo (bebés a término sin factores de riesgo), la tasa de mortalidad neonatal es de alrededor de uno por mil. El beneficio absoluto para este gran grupo no podría, por lo tanto, exceder una vida salvada por cada mil bebés monitoreados. (N Engl J Med 299:324–326, 1978)