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Muchos pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) en remisión completa inicial (RC1) no son elegibles para trasplante alogénico como resultado de la edad o problemas médicos distintos a la leucemia. Dieciocho pacientes (edad media 59 años, rango 36-73 años) con LMA de novo (n = 13) y secundaria (n = 5) en RC morfológica, que no eran candidatos para aloajustes convencionales, recibieron trasplantes de células madre de sangre periférica no mieloablativos de donantes hermanos idénticos en antígenos leucocitarios humanos después de un acondicionamiento con 2 Gy de irradiación corporal total (ICT; n = 10) o 2 Gy de ICT y 90 mg/m2 de fludarabina (n = 8). La inmunosupresión post-trasplante se realizó con ciclosporina y mofetilo de micofenolato. Se observaron dos rechazos en pacientes que no recibieron fludarabina y uno murió por recaída. En total, 10 pacientes murieron entre 77 y 841 días, siete por recaída y tres por mortalidad no relacionada con la recaída (MNR). La MNR a los 100 días fue del 0% con una MNR estimada a 1 año del 17% (intervalo de confianza (IC) del 95% 0-35%). El seguimiento medio entre los ocho supervivientes fue de 766 días (rango, 188-1141 días). Siete de estos ocho supervivientes permanecen en remisión completa (RC). Las estimaciones a un año de la supervivencia global y libre de progresión fueron del 54% (IC del 95% 31-78%) y 42% (IC del 95% 19-66%) respectivamente. Aunque el seguimiento es corto, este análisis demuestra que el procedimiento es suficientemente seguro para ser estudiado en un grupo más amplio de pacientes.
Feinstein et al. (Wed,) estudiaron esta pregunta.