Factor de crecimiento y diferenciación-15, un nuevo biomarcador sistémico del estrés oxidativo, la inflamación y el envejecimiento celular: potencial papel en las enfermedades cardiovasculares

El factor de crecimiento y diferenciación-15 (GDF-15) es una citoquina regulada al alza en múltiples condiciones patológicas donde el estrés oxidativo, la disfunción endotelial, el envejecimiento tisular y la inflamación crónica son las características principales. El GDF-15 tiene muchas fuentes de producción, incluidas las miofilamentos cardíacos y vasculares, células endoteliales, adipocitos y macrófagos en respuesta al estrés metabólico, transformación oncogénica y la carga de citoquinas proinflamatorias o especies reactivas de oxígeno. Aunque las principales fuentes de GDF-15 son tejidos extracardiacos, se ha demostrado que está elevado en muchos trastornos cardíacos. En modelos experimentales de enfermedad cardíaca, la liberación de GDF-15 se induce después de un insulto isquémico y en escenarios de sobrecarga de presión. Asimismo, en los últimos años, ha surgido un número creciente de evidencias que vinculan el GDF-15 con el riesgo de mortalidad en síndromes coronarios agudos, fibrilación auricular y insuficiencia cardíaca. Además, se ha demostrado que el GDF-15 agrega información pronóstica más allá de otros biomarcadores convencionales como los péptidos natriuréticos y las troponinas cardíacas. Se necesitan más estudios para evaluar si la incorporación del GDF-15 en la práctica clínica puede mejorar los resultados cardiovasculares.