Respuesta de Estrés Agudo y Trastorno de Estrés Postraumático en Víctimas de Accidentes de Tráfico: Un Estudio Prospectivo de Seguimiento de Un Año

OBJETIVO: Este estudio fue diseñado para evaluar el curso natural de la formación de síntomas postraumáticos, así como el grado en que las reacciones de estrés agudo predicen posteriormente el trastorno de estrés postraumático (TEPT) en víctimas de accidentes de tráfico lesionadas. MÉTODO: Se llevó a cabo un estudio prospectivo de seguimiento de 1 año con 74 víctimas de accidentes de tráfico lesionadas y un grupo de comparación de 19 pacientes que fueron hospitalizados para cirugía ortopédica electiva. Los participantes fueron entrevistados dentro de la primera semana posterior al accidente, y se realizaron entrevistas de seguimiento a los 1, 3, 6 y 12 meses después del accidente. A los 12 meses, se administró una entrevista clínica estructurada para determinar un diagnóstico formal de TEPT según el DSM-III-R. RESULTADOS: Veinticuatro (32%) de las 74 víctimas de accidentes de tráfico, pero ninguno de los 19 sujetos de comparación, cumplió con los criterios del DSM-III-R para TEPT a 1 año. Las víctimas de accidentes de tráfico que desarrollaron TEPT tenían niveles más altos de psicopatología premórbida y comórbida. Los niveles de síntomas postraumáticos fueron significativamente más altos desde el principio en los sujetos que desarrollaron TEPT y empeoraron progresivamente durante los primeros 3 meses, a diferencia de los sujetos sin TEPT, quienes manifestaron una mejora gradual de los síntomas durante este tiempo. La existencia de síntomas postraumáticos inmediatamente después del accidente fue un mejor predictor de TEPT posterior que la gravedad del accidente o la lesión. CONCLUSIONES: En este estudio, una parte significativa de las víctimas de accidentes de tráfico lesionadas manifestó TEPT un año después del evento. El desarrollo de TEPT a 1 año puede predecirse tan pronto como 1 semana después del accidente en función de la existencia y gravedad de los síntomas tempranos relacionados con el TEPT. Sin embargo, los primeros 3 meses posteriores al accidente parecen ser el período crítico para el desarrollo de TEPT.