Riesgo de cáncer de mama inducido por radiación a partir del cribado mamográfico

PROPÓSITO: Evaluar un esquema para estimar el riesgo de cáncer de mama inducido por radiación tras la exposición de la mama a radiación ionizante, como ocurriría con la mamografía, y proporcionar datos que se puedan utilizar para estimar el número potencial de cánceres de mama, muertes por cáncer y años-mujer de vida perdidos atribuibles a la exposición a radiación administrada de acuerdo con una variedad de escenarios de cribado. MATERIALES Y MÉTODOS: Se utilizó un modelo de riesgo absoluto excesivo para predecir el número de cánceres de mama inducidos por radiación atribuibles a la dosis de radiación recibida por un examen típico de mamografía digital. El algoritmo se extendió para considerar las consecuencias de varios escenarios para el cribado rutinario que comienza y termina a diferentes edades, con exámenes que se realizan a intervalos de 1 o 2 años. Se aplicó una corrección de tabla de vida para considerar reducciones del tamaño de la cohorte a lo largo del tiempo debido a causas de muerte no relacionadas con la radiación. Finalmente, se calcularon el número de muertes por cáncer de mama y los años-mujer de vida perdidos que podrían ser atribuibles a la exposición a radiación. Se estimó la incidencia de cáncer y las muertes por cáncer para edades alcanzadas individuales después del inicio del cribado, y también se calcularon los riesgos de por vida. RESULTADOS: Para una cohorte de 100,000 mujeres que reciben cada una una dosis de 3.7 mGy en ambos senos y que fueron sometidas a cribado anual desde los 40 hasta los 55 años y bienalmente después hasta los 74 años, se predice que habrá 86 cánceres inducidos y 11 muertes debido al cáncer de mama inducido por radiación. CONCLUSIÓN: Para los regímenes de cribado mamográfico considerados que comienzan a los 40 años, este riesgo es pequeño en comparación con la reducción de mortalidad esperada que se puede lograr a través del cribado. El riesgo de cáncer de mama inducido por radiación no debería ser un impedimento para el cribado mamográfico de mujeres mayores de 40 años.