Costos y efectos del esquema nacional de cupones de Tanzania para mosquiteros tratados con insecticidas

La rentabilidad de los mosquiteros tratados con insecticidas (MTIs) en la reducción de la morbilidad y mortalidad está bien establecida. El enfoque internacional se ha trasladado ahora a cómo escalar mejor la cobertura y qué mecanismos de financiación podrían utilizarse para lograrlo. El enfoque en Tanzania ha sido proporcionar un subsidio dirigido para aquellos más vulnerables a los efectos de la malaria, al mismo tiempo que se apoya el desarrollo del sistema de distribución comercial de MTIs. En octubre de 2004, con fondos del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, el gobierno lanzó el Esquema Nacional de Cupones de Tanzania (TNVS), un esquema de cupones con descuento a nivel nacional para MTIs para mujeres embarazadas y sus bebés. Este documento analiza los costos y efectos del esquema y lo compara con otros enfoques de distribución. Los costos económicos se estimaron utilizando el enfoque de ingredientes, mediante el cual se cuantifican y valoran todos los recursos necesarios para la entrega de la intervención (incluida la contribución del usuario). Los efectos se midieron en términos del número de cupones utilizados (y, por lo tanto, mosquiteros entregados) y años de mosquiteros tratados. También se hicieron estimaciones para el costo por caso de malaria y muerte evitada. El costo financiero total del programa representa alrededor del 5% del presupuesto total del Ministerio de Salud. El costo económico medio de entregar un MTI utilizando el esquema de cupones, incluida la contribución del usuario, fue de 7.57. Los resultados de costo-efectividad están dentro de los umbrales establecidos por otros estudios de prevención de malaria. El enfoque del Gobierno de Tanzania para escalar los MTIs utiliza tanto el sector público como el privado para lograr y mantener el nivel de cobertura requerido para cumplir con los objetivos de Abuja. Los resultados presentados aquí sugieren que el TNVS es una estrategia rentable para entregar MTIs subvencionados a grupos vulnerables específicos.