La Hemodinámica de la Tiroidotoxicidad en el Hombre con Especial Referencia al Flujo Sanguíneo Coronario y al Metabolismo de Oxígeno Miocárdico 1

Durante muchos años, la hemodinámica de la tiroidotoxicidad ha sido de interés para los clínicos. Se asumió que el flujo sanguíneo a través de las extremidades estaba aumentado en la tiroidotoxicidad debido a la alta tasa de eliminación de calor cuando la mano se colocaba en un calorímetro (1). Varios investigadores encontraron un aumento en el gasto cardíaco en sujetos tirotóxicos utilizando el contenido de oxígeno de la sangre venosa del brazo en la fórmula de Fick (2-4). Hallazgos similares se obtuvieron utilizando los métodos de óxido nitroso (5) y acetileno (6, 7). La velocidad de circulación, determinada por la tasa de tránsito de materiales radiactivos a través del sistema cardiovascular, se acelera en la tiroidotoxicidad y se normaliza después de un tratamiento efectivo (8, 9). El tiempo de circulación medido por deshidrocólico de sodio en pacientes con tiroidotoxicidad es más rápido de lo normal (10). Blalock y Harrison, utilizando el contenido de oxígeno de la sangre del ventrículo derecho en la fórmula de Fick, demostraron que en perros la alimentación con tiroides producía un aumento en el gasto cardíaco, mientras que la tiroidectomía producía una disminución del mismo (11). Experimentos realizados directamente en el miocardio han mostrado un aumento en la captación de O2/gramo de músculo. La medición directa del consumo de O2 en el aparato Warburg demostró un aumento en la utilización de oxígeno por el miocardio estimulado por la tiroides, como se mostró en el latido aislado. Esta investigación fue apoyada en parte por subvenciones al Laboratorio de Investigación Cardio-Pulmonar de la