Factores relacionados con las respuestas traumáticas a largo plazo en sobrevivientes de tortura en Turquía

OBJETIVO: Examinar factores relacionados con el funcionamiento psicológico a largo plazo en ex-prisioneros políticos que habían sido sometidos a tortura sistemática. DISEÑO: Se evaluó el estado psicológico de 55 activistas políticos torturados, 55 activistas políticos no torturados y 55 sujetos sin antecedentes de tortura o activismo político utilizando la Entrevista Clínica Estructurada para DSM-III para la evaluación psiquiátrica, Entrevista Semi-Estructurada para Sobrevivientes de Tortura y otras medidas autoevaluadas y evaluadas por un assessor de ansiedad, depresión y trastorno de estrés postraumático (TEPT). Se utilizaron análisis correlacionales y de regresión múltiple para evaluar los efectos independientes de las variables de precaptividad, cautiverio y postcautiverio como predictores del estado psicológico a largo plazo entre los sobrevivientes de tortura. ESCENARIO: Estambul, Turquía. PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO: Número de síntomas de TEPT en la vida y actuales, y puntajes en el Inventario de Depresión de Beck, la Escala de Evaluación de Depresión de Hamilton, la Escala de Ansiedad de Hamilton y el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo. RESULTADOS: El efecto de la experiencia de cautiverio en varias áreas de la vida (por ejemplo, familiar y social, económica y estado laboral) y otros factores de estrés psicosocial postcautiverio se asociaron con síntomas de TEPT, ansiedad y depresión. La gravedad percibida de la tortura se relacionó con los síntomas de TEPT pero no con la ansiedad o la depresión. La falta de apoyo social predijo ansiedad y depresión pero no TEPT. La historia familiar de enfermedad psiquiátrica se correlacionó con puntajes más altos en la mayoría de las medidas. El impacto de la experiencia de cautiverio en la familia fue el predictor más fuerte de los síntomas de TEPT. CONCLUSIONES: Estos hallazgos señalan tres tipos de factores estresantes relacionados con diferentes aspectos de la psicopatología en sobrevivientes de tortura: la gravedad percibida de la tortura, los efectos secundarios de la experiencia de cautiverio en varias áreas de la vida, y los estresores psicosociales generales después del cautiverio. Se pueden necesitar diferentes intervenciones para los tres componentes de la experiencia traumática de los sobrevivientes: estrategias cognitivas y conductuales para el tratamiento de los síntomas de TEPT, estrategias matrimoniales o familiares para minimizar el impacto del trauma en la familia, y estrategias para aumentar el apoyo social para minimizar la depresión y la ansiedad postcautiverio.