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ANTECEDENTES: El Reino Unido ha tenido un aumento significativo en la adicción y uso de cocaína entre jóvenes de 16 a 29 años del 6% en 1998 al 10% en 2000. En 2000, el Reino Unido tuvo el consumo registrado más alto de cocaína de "uso reciente" en Europa, con un 3.3% de adultos jóvenes. La acupuntura es rápida, económica y relativamente segura, y puede establecerse como un servicio importante de adicción en el futuro. OBJETIVO: Seleccionar investigaciones que cumplan con los criterios de inclusión y evaluarlas críticamente para responder a la pregunta: "¿Es la acupuntura efectiva en el tratamiento de la adicción a la cocaína?" El enfoque se dirigirá entonces hacia el uso del protocolo de la Asociación Nacional de Desintoxicación por Acupuntura (NADA) como intervención y la selección de puntos simulados para el grupo de control. FUENTES DE DATOS: La base de datos ARRC fue consultada a través de Trina Ward (estudiante de M. Phil.) de la Universidad del Valle del Támesis. También se accedió a AMED, MEDLINE y Embase, junto con métodos de búsqueda manual en la Biblioteca Británica. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN: Personas adictas a la cocaína o crack como su adicción principal, acupuntura con aguja, proceso de doble ciego, sujetos aleatorizados, un grupo de referencia que incorpore una forma de puntos simulados. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: uso de moxibustión, acupuntura láser, estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS), electroacupuntura o condiciones que no cumplían con los criterios de inclusión. EVALUACIÓN DE CALIDAD: Los criterios establecidos por ter Riet, Kleijnen y Knipschild (en 1990); Hammerschlag y Morris (en 1990); Koes, Bouter y van der Heijden (en 1995), se modificaron en un único conjunto de criterios que consta de 27 valores diferentes. RESULTADOS: Seis ensayos controlados aleatorios (RCTs) cumplieron con los criterios de inclusión y se incluyeron en esta revisión. Todos los estudios obtuvieron más de 60 puntos, lo que indica una calidad metodológica relativamente adecuada. La media fue de 75 y la desviación estándar fue de 6.80. Un análisis de regresión lineal no arrojó una asociación estadísticamente significativa (n = 6, p = 0.11). CONCLUSIONES: Esta revisión no pudo confirmar que la acupuntura fuera un tratamiento efectivo para el abuso de cocaína. El protocolo NADA de cinco puntos de tratamiento sigue ofreciendo al acupunturista la mejor combinación posible de puntos de acupuntura basada en la Medicina Tradicional China. A lo largo de todos los ensayos clínicos revisados, no se observaron efectos secundarios de la acupuntura. Este documento solicita que se incluya el conjunto completo de 5 puntos de tratamiento según lo expuesto por la NADA como intervención de tratamiento. Los puntos en la hélice, distintos de los puntos yang del hígado, deben seleccionarse como puntos simulados para el grupo de control.
Attilio D'alberto (miércoles) estudió esta cuestión.