Morbidez posnatal después del parto y morbilidad obstétrica severa

OBJETIVO: Identificar el impacto del embarazo y el parto, y la morbilidad obstétrica severa en el resultado de 6 a 12 meses posparto. DISEÑO: Evaluación mediante cuestionario del resultado posnatal en un estudio de cohortes. LUGAR: South East Thames, Reino Unido. POBLACIÓN: Todas las mujeres residentes en South East Thames y que dieron a luz entre el 1 de marzo de 1997 y el 28 de febrero de 1998. MÉTODOS: Estudio por cuestionario de una cohorte de mujeres que experimentaron una morbilidad obstétrica severa durante el embarazo o el parto (casos), en comparación con una cohorte de mujeres que no lo hicieron (controles). PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO: Evaluación del riesgo de depresión posnatal mediante la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS), salud general usando el Cuestionario de Salud Breve 36 (SF-36), actividad sexual y uso de servicios de salud entre 6 y 12 meses posparto. RESULTADOS: Hubo 331 casos y 1339 controles de 48,262 partos. Seis a 12 meses después del parto, 77 (23.3%) de los casos y 272 (20.5%) de los controles estaban en riesgo de depresión posnatal (P = 0.25; 95% CI para la diferencia -2.2% a 7.9%), el 43.1% de los casos tenía problemas con las relaciones sexuales en comparación con el 18.7% de los controles (P < 0.001; 95% CI para la diferencia 8.9% a 21.9%). Hubo evidencia de peor salud general en los casos. Aproximadamente el 31.5% de los casos asistió a consultas externas en los primeros seis meses y el 9.4% requirió hospitalización de emergencia en comparación con el 17.0% (P < 0.001; 95% CI para la diferencia 9.1% a 19.9%) y el 3.7% (P < 0.001; 95% CI para la diferencia 2.4% a 9.0%), respectivamente, en los controles. CONCLUSIÓN: Tanto el control del embarazo y el parto como la morbilidad obstétrica severa están asociados con una morbilidad posnatal significativa. Un evento morbil severo obstétrico influye significativamente en la salud sexual y el bienestar de las mujeres y aumenta la utilización de servicios de salud. La prevención y el manejo apropiado de eventos morbilidades obstétricas severas pueden reducir estos resultados.