¿Cuál fue el modo principal de transmisión de la viruela? Implicaciones para la biodefensa

El modo de transmisión de la infección tiene profundas implicaciones para un control efectivo mediante intervenciones de salud pública. El modo de transmisión de la viruela nunca se estableció de manera concluyente. Aunque la transmisión por "gotas respiratorias" se consideraba generalmente como el principal modo de transmisión, la importancia relativa de las grandes gotas balísticas y los aerosoles de partículas finas que permanecen suspendidos en el aire durante más de unos pocos segundos nunca se resolvió. Esta revisión examina la evidencia de la historia de la variolación, datos sobre la infección mucosa recolectados en las últimas décadas de la transmisión de la viruela, mediciones de aerosoles, modelos animales, informes de viruela pulmonar entre trabajadores de la salud y la epidemiología de la viruela respecto a la posible importancia de la transmisión mediada por aerosoles de partículas finas. Introduzco brevemente el término infección anisotrópica para describir el comportamiento de Variola major en el cual la ruta de infección parece haber alterado la severidad de la enfermedad.