Entrenamiento en Cinta Dependiente de la Velocidad en Pacientes Ambulatorios con Hemiparesia por Accidente Cerebrovascular

Antecedentes y Propósito — Una nueva estrategia de entrenamiento de la marcha para pacientes con accidente cerebrovascular busca aumentar la velocidad de caminata a través del entrenamiento en cinta. Este estudio compara los efectos del entrenamiento en cinta estructurado y dependiente de la velocidad (STT) (utilizando un paradigma de intervalos para aumentar la velocidad de la cinta de manera escalonada según los principios de la fisiología del deporte) con el entrenamiento en cinta progresivo limitado (LTT) y el entrenamiento de marcha convencional (CGT) sobre medidas clínicas de resultados para pacientes con hemiparesia. Métodos — Sesenta pacientes ambulatorios postaccidente cerebrovascular fueron seleccionados aleatoriamente para recibir 1 de las 3 terapias de marcha diferentes: 20 sujetos fueron tratados con STT, 20 sujetos fueron entrenados para caminar en una cinta con un aumento del 20% en la velocidad de la cinta durante el período de tratamiento (LTT), y 20 sujetos fueron tratados con CGT. Los resultados del tratamiento se evaluaron en función de la velocidad de caminata sobre suelo firme, cadencia, longitud de zancada y puntuaciones de la Categoría de Ambulación Funcional. Resultados — Después de un período de entrenamiento de 4 semanas, el grupo STT obtuvo puntuaciones significativamente más altas que los grupos LTT y CGT para la velocidad de caminata sobre suelo firme (STT versus LTT, P <0.001; STT versus CGT, P <0.001), cadencia (STT versus LTT, P =0.007; STT versus CGT, P <0.001), longitud de zancada (STT versus LTT, P <0.001; STT versus CGT, P <0.001), y puntuaciones de la Categoría de Ambulación Funcional (STT versus LTT, P =0.007; STT versus CGT, P <0.001). Conclusiones — El STT estructurado en pacientes postaccidente cerebrovascular resultó en mejores habilidades de caminata que LTT o CGT. Esta estrategia de entrenamiento de marcha proporciona un enfoque dinámico e integrador para el tratamiento de la disfunción de la marcha después de un accidente cerebrovascular.