CI de la infancia y trastornos mentales en adultos: una prueba de la hipótesis de reserva cognitiva

OBJETIVO: Se ha propuesto que la reserva cognitiva es importante en la etiología de los trastornos neuropsiquiátricos. Sin embargo, las pruebas de la asociación entre el CI premórbido y los trastornos mentales en adultos distintos a la esquizofrenia han sido limitadas e inconclusas. Los autores probaron la hipótesis de que un CI infantil bajo está asociado con un mayor riesgo y gravedad de trastornos mentales en adultos. MÉTODO: Los participantes fueron miembros de una cohorte de nacimiento representativa de 1972-1973 de 1,037 hombres y mujeres en Dunedin, Nueva Zelanda, que fueron seguidos hasta los 32 años con una retención del 96%. El CI de WISC-R se evaluó a las edades de 7, 9 y 11 años. Se realizaron diagnósticos de investigación de trastornos mentales según el DSM a las edades de 18, 21, 26 y 32 años. RESULTADOS: Un CI infantil más bajo se asoció con un mayor riesgo de desarrollar trastorno del espectro esquizofrénico, depresión adulta y ansiedad adulta. Un CI infantil más bajo también se asoció con una mayor comorbilidad y con la persistencia de la depresión; la asociación con la persistencia del trastorno de ansiedad generalizada fue casi significativa. Un CI infantil más alto predijo un mayor riesgo de manía en adultos. CONCLUSIONES: Una menor reserva cognitiva, reflejada por el CI infantil, es un antecedente de varios trastornos psiquiátricos comunes y también predice persistencia y comorbilidad. Por lo tanto, muchos pacientes que buscan tratamiento de salud mental pueden tener una capacidad cognitiva más baja; esto debería considerarse en la planificación de la prevención y el tratamiento.