Perspectivas para el uso de ligandos de los receptores cannabinoides en el tratamiento del síndrome metabólico y la aterosclerosis: análisis de datos experimentales y clínicos

Un antagonista de los receptores cannabinoides CB1 centrales, el rimonabant, causa pérdida de peso en pacientes con obesidad y síndrome metabólico, mejora los parámetros lipídicos en sangre, aumenta el nivel de adiponectina y disminuye la tasa de glucosa y hemoglobina glucosilada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Sin embargo, los efectos adversos del rimonabant incluyen depresión, ansiedad, náuseas y mareos, que aparentemente se deben al bloqueo de los receptores CB1 centrales. En ratones con una dieta alta en calorías, definimos que el bloqueo de los receptores CB1 periféricos previene la obesidad, la esteatosis hepática y mejora el metabolismo de lípidos y carbohidratos. Los estudios experimentales sugieren que los agonistas de los receptores CB2 periféricos tienen un efecto antiaterogénico. Para validar la conveniencia de la investigación clínica de los agonistas del receptor CB2 en pacientes con aterosclerosis, se debe realizar un análisis comparativo de las propiedades antiaterogénicas de los cannabinoides. Además, se necesitan experimentos sobre el uso combinado de cannabinoides con agentes antiaterogénicos bien conocidos, como las estatinas.