Evaluación del estado de mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico en el ADN sérico como predictor de respuesta a gefitinib (IRESSA)

El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad del estado de mutación de EGFR en el ADN sérico como medio para predecir un beneficio del tratamiento con gefitinib (IRESSA) en pacientes japoneses con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC). Obtuvimos pares de muestras de tumor y suero de 42 pacientes tratados con gefitinib. El estado de mutación de EGFR se determinó mediante un método de secuenciación directa y tecnología del Sistema de Mutación Refractaria por Amplificación de Scorpion (ARMS). Se detectaron mutaciones de EGFR en las muestras tumorales de ocho pacientes y en las muestras de suero de siete pacientes. El estado de mutación de EGFR en los tumores y en las muestras de suero fue consistente en 39 (92.9%) de los 42 pares. Se encontraron correlaciones fuertes entre el estado de mutación de EGFR en las muestras tumorales y en las muestras de suero y la respuesta objetiva a gefitinib (P<0.001). El tiempo medio de supervivencia libre de progresión fue significativamente más largo en los pacientes con mutaciones de EGFR que en aquellos sin mutaciones de EGFR (194 vs 55 días, P=0.016, en muestras tumorales; 174 vs 58 días, P=0.044, en muestras de suero). Los resultados sugieren que es factible utilizar ADN sérico para detectar mutaciones de EGFR, y que su potencial como predictor de respuesta a, y supervivencia en gefitinib, merece ser evaluado más a fondo.