La terapia electroconvulsiva reduce la conectividad cortical frontal en el trastorno depresivo severo

Hasta la fecha, la terapia electroconvulsiva (TEC) es el tratamiento más potente en la depresión severa. A pesar de que la TEC se ha aplicado con éxito en la práctica clínica durante más de 70 años, los mecanismos subyacentes de acción siguen siendo poco claros. Utilizamos resonancia magnética funcional y un enfoque de análisis basado en datos único para examinar la conectividad funcional en el cerebro antes y después del tratamiento con TEC. Nuestros resultados muestran que la TEC tiene efectos duraderos en la arquitectura funcional del cerebro. Una comparación de los datos de conectividad funcional pre y post tratamiento en un grupo de nueve pacientes reveló un grupo significativo de voxeles en y alrededor de la región cortical prefrontal dorsolateral izquierda (áreas de Brodmann 44, 45 y 46), donde la conectividad funcional global promedio se redujo considerablemente después del tratamiento con TEC (P < 0.05, corregido por error familiar). Esta disminución en la conectividad funcional fue acompañada por una mejora significativa (P < 0.001) en los síntomas depresivos; las puntuaciones medias de los pacientes en la Escala de Calificación de Depresión de Montgomery Asberg antes y después del tratamiento fueron 36.4 (DE = 4.9) y 10.7 (DE = 9.6), respectivamente. Los hallazgos aquí informados añaden peso a la emergente "hipótesis de hiperc conectividad" en la depresión y apoyan la propuesta de que un aumento en la conectividad puede constituir tanto un biomarcador para el trastorno del estado de ánimo como un posible objetivo terapéutico.