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Antecedentes: El cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) es clínicamente el subtipo más agresivo de cáncer de pulmón y representa aproximadamente el 15 % de todos los casos de cáncer de pulmón recién diagnosticados. Aproximadamente 1/3 de los pacientes con CPCP son diagnosticados con CPCP en etapa limitada (CPCP-EL). El tratamiento estándar para la mayoría de los pacientes con CPCP-EL es la quimioterapia y radioterapia concurrentes. El CPCP-EL es sensible a la terapia de primera línea, pero presenta una alta tasa de recurrencia y los pacientes muestran una mala respuesta al tratamiento de segunda línea. Refiriéndose al CPCP en etapa extensa (CPCP-EE), se ha aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos y la Administración Nacional de Productos Médicos el uso de durvalumab más quimioterapia con platino-etopósido. Se espera que durvalumab produzca buenos resultados para los pacientes con CPCP-EL. Descripción del Caso: En este artículo, informamos sobre el caso de un paciente masculino de 75 años con CPCP-EL del pulmón izquierdo (tumor, etapa de metástasis en ganglios cT3N0M0 IIB) que recibió 2 ciclos de durvalumab más quimioterapia neoadyuvante. La terapia neoadyuvante fue favorable y no se observaron eventos adversos. La evaluación del tumor mediante Resist1.1 por videografía indicó una respuesta completa. Luego se realizó una resección toracoscópica del lóbulo inferior izquierdo del pulmón bajo anestesia general. La operación fue exitosa y la recuperación postoperatoria del paciente fue buena. Afortunadamente, los resultados patológicos postoperatorios mostraron una respuesta patológica completa. Después de la cirugía, el paciente recibió 3 ciclos de terapia adyuvante. Ahora, el paciente sigue vivo y no hay signos de recurrencia tumoral. Conclusiones: Este caso destaca los beneficios del inhibidor del ligando 1 de muerte programada (PD-L1) neoadyuvante más quimioterapia y cirugía radical para pacientes con CPCP-EL e identifica una opción de tratamiento significativa para pacientes con CPCP-EL.
Z et al. (Fri,) estudiaron esta cuestión.