Estudios sobre la mortalidad de los supervivientes de la bomba atómica. 9. Mortalidad, 1950-1985: Parte 3. Mortalidad no relacionada con el cáncer basada en las dosis revisadas (DS86)

Se determinaron las defunciones en la muestra del RERF Life Span Study (LSS) para los años 1950-1985 y se describió por separado un análisis de la mortalidad por cáncer con las dosis revisadas DS86. En este informe, examinamos la relación con la dosis de las muertes debidas a todas las enfermedades distintas del cáncer. Aunque la evidencia aún es limitada, parece existir un exceso de riesgo de muerte no relacionada con el cáncer a dosis elevadas (2 o 3 Gy y superiores). Estadísticamente, se encuentra que un modelo cuadrático puro o un modelo lineal con umbral —la dosis umbral estimada es de 1.4 Gy (0.6-2.8 Gy)— se ajusta mejor que un modelo lineal simple o lineal-cuadrático. Este aumento en la mortalidad no debida a cáncer es estadísticamente demostrable, en general, después de 1965 y entre los supervivientes más jóvenes (menores de 40 años en el momento del bombardeo), lo que sugiere una sensibilidad para este grupo de edad. Para causas específicas de muerte, se observa un exceso en el riesgo relativo en el nivel de dosis altas, es decir, 2 Gy o más, en enfermedades circulatorias y digestivas. El riesgo relativo es, sin embargo, mucho menor que el del cáncer. Estos hallazgos, basados como están en certificados de defunción, tienen sus limitaciones. La más significativa, quizás, es la posible atribución errónea de muertes por cáncer relacionadas con la radiación a otras causas. En la actualidad, la contribución que dichos errores puedan tener en el aparente aumento de las muertes no relacionadas con el cáncer a dosis más elevadas no se puede estimar con tanta rigurosidad como sería deseable. Sin embargo, incluso ahora, este aumento no parece ser completamente explicable en términos de errores de clasificación. Se necesitará un mayor seguimiento de la mortalidad en esta cohorte del LSS, así como de las enfermedades reveladas por los exámenes físicos bienales de la submuestra de morbilidad (Adult Health Study) de la cohorte del LSS, para confirmar esta sugerencia de un aumento de la mortalidad por causas distintas al cáncer relacionado con la radiación, y para determinar si se traduce en un acortamiento demostrable de la vida entre los supervivientes de la bomba atómica fuertemente expuestos.