Tasas de complicación, duración de la estancia y tasas de readmisión en la simulación cerebral profunda "despierto" y "dormido".

OBJETIVO A medida que aumenta el número de procedimientos de estimulación cerebral profunda (DBS) realizados bajo anestesia general (DBS "dormido"), es más importante evaluar las tasas de eventos adversos, la duración de la estancia hospitalaria (LOS) y las tasas de readmisión a los 30 días en pacientes que se someten a estos procedimientos en comparación con aquellos en pacientes que se someten a la DBS tradicional "despierto" sin anestesia general. MÉTODOS Se revisaron todos los pacientes en una base de datos institucional que se habían sometido a procedimientos de DBS despierto o dormido realizados por un único cirujano entre agosto de 2011 y agosto de 2014. Se analizaron los eventos adversos, la duración de la estancia hospitalaria (LOS) y las readmisiones a los 30 días. RESULTADOS Se colocaron un total de 490 electrodos en 284 pacientes, de los cuales 126 (44.4%) se sometieron a cirugía despierta y 158 (55.6%) se sometieron a cirugía dormida. La complicación general más frecuente para la cohorte fue el cambio en el estado mental postoperatorio (13 pacientes 4.6%), seguido de hemorragia (4 pacientes 1.4%), convulsiones (4 pacientes 1.4%) e infección relacionada con el hardware (3 pacientes 1.1%). La duración media de la estancia para los 284 pacientes fue de 1.19 ± 1.29 días (despierto: 1.06 ± 0.46 días; dormido: 1.30 ± 1.67 días; p = 0.08). En general, la tasa de readmisión a los 30 días fue del 1.4% (1 paciente despierto, 3 pacientes dormidos). No hubo diferencias significativas en complicaciones, LOS y readmisiones a los 30 días entre los grupos despierto y dormido. CONCLUSIONES Tanto la DBS despierta como la dormida se pueden realizar de manera segura con bajas tasas de complicación. Los autores no encontraron diferencias significativas entre los 2 grupos de procedimientos en eventos adversos, LOS y tasas de readmisión a los 30 días.