Errores en el diseño del estudio y desafíos estadísticos en la evaluación de tratamientos de fertilidad

Las intervenciones de salud deben ser probadas antes de ser introducidas en la práctica clínica, para determinar si funcionan y si son dañinas. Sin embargo, los estudios de investigación solo proporcionarán respuestas confiables a estas preguntas si están diseñados y analizados adecuadamente. Pero estas no son tareas triviales. Revisamos algunos de los desafíos metodológicos que surgen al evaluar intervenciones de fertilidad y explicamos las implicaciones para una audiencia no estadística. Estos incluyen flexibilidad en resultados y análisis; uso de resultados sustitutos en lugar de nacimientos vivos; uso de denominadores inapropiados; evaluación de resultados acumulativos y tiempo hasta el nacimiento vivo; permitiendo que cada paciente o pareja contribuya a un estudio de investigación más de una vez. Destacamos errores recurrentes y presentamos soluciones. Concluimos resaltando la importancia de la colaboración entre expertos clínicos y metodológicos, así como personas con experiencia en subfertilidad, para realizar investigaciones de alta calidad. RESUMEN: Hacemos investigación para determinar si los tratamientos de fertilidad son beneficiosos y para asegurarnos de que no causen daño. Sin embargo, la investigación solo proporcionará respuestas confiables si se realiza correctamente. No es raro que los investigadores cometan errores al diseñar estudios de investigación y analizar los datos que obtenemos de ellos. En esta revisión, describimos algunos de los errores que la gente comete al investigar sobre tratamientos de fertilidad y explicamos cómo evitarlos. Estos incluyen desafíos que surgen debido al gran número de cosas que se pueden medir e informar al ver si los tratamientos de fertilidad funcionan; no verificar si el tratamiento aumenta el número de nacimientos vivos; no incluir a todos los participantes del estudio en los cálculos; desafíos en estudios donde los participantes pueden tener más de un intento de tratamiento. Concluimos destacando la importancia de la colaboración entre expertos clínicos y metodológicos, así como personas con experiencia en problemas de fertilidad.