Disparidades en la supervivencia del carcinoma hepatocelular entre californianos de ascendencia asiática, 1988 a 2007

ANTECEDENTES: El carcinoma hepatocelular (HCC) representa una disparidad significativa en la salud que afecta a los asiático-americanos, una población compuesta por distintos grupos étnicos. El propósito de este artículo es analizar a los californianos de ascendencia asiática con HCC con respecto al estado socioeconómico, factores demográficos, estadio de la enfermedad, tratamiento recibido y supervivencia. MÉTODOS: Para investigar las diferencias étnicas en la supervivencia, analizamos datos desagregados étnicamente de 6,068 californianos de ascendencia asiática con HCC diagnosticados entre 1988 y 2007 y reportados al Registro de Cáncer de California. RESULTADOS: En comparación con el promedio de todos los grupos étnicos, la mortalidad específica por causa fue significativamente mayor entre los pacientes Laotianos/Hmong (razón de riesgo, 2.08; intervalo de confianza del 95% (IC 95%), 1.78-2.44) y Camboyanos (razón de riesgo, 1.26; IC 95%, 1.06-1.51), grupos que presentan mayores proporciones de su población en niveles bajos de estado socioeconómico; además, los pacientes Laotianos/Hmong se presentaron desproporcionadamente en etapas más avanzadas de la enfermedad, con solo el 3% recibiendo tratamiento quirúrgico local, resección o trasplante de hígado. Después del ajuste por tiempo de diagnóstico, edad en el diagnóstico, género, región geográfica, estadio al diagnóstico, tipo de cirugía y estado socioeconómico, las disparidades en la supervivencia se mantuvieron para ambos grupos (razón de riesgo Laotiana/Hmong, 1.51; IC 95%, 1.28-1.79; razón de riesgo Cambodian, 1.24; IC 95%, 1.03-1.48). CONCLUSIONES: Nuestra hipótesis de que los resultados de supervivencia diferirían por etnicidad fue verificada. IMPACTO: Se necesita investigación no solo para desarrollar tratamientos más efectivos para el HCC, sino también para desarrollar intervenciones basadas en la comunidad para reclutar asiático-americanos, particularmente Laotianos/Hmong y Camboyanos, para la detección de hepatitis B y en el manejo médico para prevenir o detectar este tumor en una etapa temprana.