Manejo en el mundo real de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico positivo para mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) en EE. UU.

ANTECEDENTES: Los ensayos aleatorizados de fase III han establecido la eficacia de los inhibidores de la tirosina quinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) como tratamiento de primera línea para el cáncer de pulmón no microcítico avanzado positivo para mutación de EGFR (EGFR Mut+ NSCLC). Este estudio de cohorte retrospectivo examinó los patrones de manejo y resultados de pacientes con EGFR Mut+ NSCLC en un entorno del mundo real. MATERIALES Y MÉTODOS: Los datos se extrajeron de la base de datos derivada de registros electrónicos de salud de Flatiron en EE. UU. Se incluyeron pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico en etapa IIIB/IV EGFR Mut+ (deleción del exón 19 o mutación L858R del exón 21) que recibieron terapia sistémica de primera línea entre 2011 y 2016. Se analizaron las características demográficas y clínicas. Los resultados evaluados fueron el tiempo hasta el próximo tratamiento (un sustituto de la supervivencia libre de progresión) y la supervivencia general. RESULTADOS: De los 22,258 pacientes con NSCLC avanzado en la base de datos, 961 cumplían con los criterios de inclusión. La edad media fue de 69.0 años (rango: 61-78) y la mayoría eran mujeres (68.0%), con enfermedad en etapa IV (93.9%), carcinoma no escamoso (97.4%). Los inhibidores de la tirosina quinasa de EGFR fueron la terapia de primera línea más prescrita (72.8%). La probabilidad de recibir un inhibidor de la tirosina quinasa de EGFR o quimioterapia no se vio afectada por el tipo de seguro médico que tenían los pacientes. Los pacientes tratados con un inhibidor de la tirosina quinasa de EGFR tuvieron un tiempo significativamente más largo hasta el próximo tratamiento que aquellos que recibieron otras terapias sistémicas de primera línea (p < 0.0001). No hubo diferencias significativas en la supervivencia general según el tipo de tratamiento. CONCLUSIÓN: Los resultados de este gran estudio de cohorte en EE. UU. reflejan los obtenidos en ensayos aleatorizados de pacientes con EGFR Mut+ NSCLC avanzado y demuestran su transferibilidad a un entorno del mundo real.