Evaluación del desarrollo del embrión humano utilizando criterios morfológicos en una era de tiempo-lapse, algoritmos y 'OMICS': ¿es todavía importante el aspecto?

Con el movimiento mundial hacia la transferencia de un solo embrión, ha habido un renovado enfoque en la necesidad de medios confiables para evaluar la viabilidad del embrión. En una era de tecnologías 'OMICS' y algoritmos creados mediante el uso de microscopía de tiempo-lapse, la apariencia real del embrión humano a medida que avanza a través de cada etapa de desarrollo sucesiva hasta el blastocisto parece haber sido algo descuidada en los últimos años. Aquí revisamos las características clave del embrión preimplantacional humano y consideramos la relación entre las características morfológicas y el potencial de desarrollo. Además, se discute el impacto del entorno de cultivo en los rasgos morfológicos, cómo cualidades morfológicas clave reflejan aspectos de la fisiología del embrión y cómo el análisis asistido por computadora de la morfología del embrión puede facilitar un enfoque más cuantitativo para la selección. La introducción clínica de sistemas de tiempo-lapse ha reabierto nuestros ojos y nos ha dado un nuevo punto de vista desde el cual apreciar la belleza de las etapas iniciales de la vida humana. En lugar de un futuro en el que la morfología del embrión se considere irrelevante, proponemos que características clave, como la multinucleación, el tamaño celular y la diferenciación del blastocisto, deberían incluirse en futuras iteraciones de algoritmos de selección/deselección.