Importancia e implicaciones de la ocurrencia de bloqueo AV tras la ablación por radiofrecuencia

Importancia e implicaciones de la ocurrencia de bloqueo AV tras la ablación por radiofrecuencia. La ablación por catéter de radiofrecuencia (RF) es ahora una técnica ampliamente utilizada para tratar arritmias cardíacas; se considera como un tratamiento de primera línea de rutina para la mayoría de las arritmias. Aunque su efectividad es muy alta, tiene un riesgo bajo pero definitivo de complicaciones. El bloqueo atrioventricular (AV) completo es una de las complicaciones más comunes. Su importancia aumenta, ya que muchos pacientes con esta arritmia son jóvenes y, si presentan bloqueo AV, necesitarían un marcapasos cardíaco permanente durante una larga expectativa de vida. El bloqueo AV puede ser causado por la entrega de energía RF en la región septal, cerca del nodo AV compacto o del haz de His proximal en pacientes con vías accesorias mid o anteroseptales, o en pacientes con taquicardia por reentrada nodal AV (AVNRT). La localización septal de las vías accesorias es bastante rara y el riesgo de bloqueo AV está equilibrado por el riesgo potencial de arritmias que amenazan la vida que pueden tener los pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White. En contraste, es un riesgo importante para los pacientes con AVNRT considerando la naturaleza benigna y la incidencia relativamente alta de esta arritmia en la población general.