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El autor resume datos clínicos que muestran paralelismos entre el sueño REM y fenómenos depresivos; por ejemplo, los pacientes con depresión endógena muestran un primer período REM que tiene una latencia más corta de lo normal y una mayor densidad de movimiento ocular. El autor discute evidencia para su hipótesis de que las siguientes similitudes en los sistemas de control neurobiológicos generan estos paralelismos: 1) los sistemas de norepinefrina y serotonina del tronco encefálico suprimen tanto el sueño REM como los fenómenos depresivos, 2) los sistemas de acetilcolina promueven tanto fenómenos REM como depresivos, y 3) en el control de los fenómenos depresivos, ya que los sistemas neuronales de acetilcolina interactúan y el equilibrio de actividad entre estos dos sistemas, en lugar de los niveles de actividad absoluta en cualquiera de ellos, es el factor crítico.
Robert W. McCarley (Sat,) estudió esta cuestión.