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Los marcadores diagnósticos bioquímicos en líquido cefalorraquídeo (LCR) pueden ser valiosos para ayudar en el diagnóstico temprano de la enfermedad de Alzheimer (EA), especialmente en la fase antes de la demencia clínicamente evidente, es decir, en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL). Estudiamos a 44 pacientes con DCL que, en la investigación de seguimiento a 1 año, habían progresado a EA con demencia, y 32 controles. Se analizaron tres biomarcadores en LCR relacionados con los procesos patogénicos centrales en la EA, incluidos LCR total-tau (T-tau) (como marcador de degeneración neuronal), LCR fosfo-tau (P-tau) (como marcador de hiperfosforilación de tau y posiblemente para la formación de ovillos neurofibrilares), y LCR A beta 42 (como marcador de metabolismo de A beta, y posiblemente para la formación de placas seniles). En la línea base, 35/44 (79.5%) de los pacientes con DCL tenían T-tau alto en LCR, 31/44 (70.4%) P-tau alto en LCR, mientras que 34/44 (77.3%) tenían niveles bajos de A beta 42 en LCR. La razón de verosimilitud positiva fue 8.45 para T-tau en LCR, 7.49 para P-tau en LCR y 8.20 para A beta 42 en LCR. Estos hallazgos sugieren que estos marcadores en LCR son anormales antes del inicio de la demencia clínica, y que pueden ayudar a identificar a los pacientes con DCL que progresarán a EA. Los marcadores diagnósticos en LCR serán especialmente importantes cuando los medicamentos con efectos potenciales en la progresión de la EA (p. ej., inhibidores de gama-secretasa) lleguen a la fase clínica.
Andreasen et al. (Sat,) estudió esta cuestión.