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ANTECEDENTES: Se sabe poco sobre cómo la terapia cognitivo-conductual (TCC) de continuación y mantenimiento influye en importantes constructos psicológicos que pueden estar asociados con el resultado a largo plazo del trastorno depresivo mayor. El objetivo de este estudio fue examinar si la TCC ayudaría a mantener los cambios en el estilo atribucional experimentados por los pacientes durante el tratamiento agudo con fluoxetina. MÉTODO: Trescientos noventa y un pacientes con trastorno depresivo mayor fueron inscritos en un ensayo abierto de fluoxetina a dosis fija de 8 semanas. Los remitentes de este tratamiento en fase aguda (N= 132) fueron randomizados para recibir ya sea fluoxetina a dosis fija (solo medicamentos) o fluoxetina a dosis fija más terapia cognitivo-conductual (TCC+medicamentos) durante una fase de tratamiento de continuación de 6 meses. El Cuestionario de Estilo Atribucional (CEA) fue completado por los pacientes en tres momentos: línea base de la fase aguda, línea base de la fase de continuación y punto final de la fase de continuación. Se utilizó el análisis de covarianza para comparar los cambios en las puntuaciones compuestas del CEA de la fase de continuación entre los grupos. RESULTADOS: Los pacientes en ambos grupos de tratamiento experimentaron ganancias significativas en el estilo atribucional positivo durante la fase aguda del tratamiento. Las puntuaciones de cambio compuestas del CEA en la fase de continuación difirieron significativamente entre los grupos de tratamiento, con el grupo de TCC + medicamentos manteniendo los cambios positivos en el estilo atribucional de la fase aguda, y el grupo de solo medicamentos exhibiendo un empeoramiento del estilo atribucional. Los dos grupos de tratamiento no diferieron significativamente en las tasas de recaída y las puntuaciones finales de HAMD-17 en la visita de la fase de continuación. CONCLUSIONES: En esta muestra, la adición de TCC al tratamiento psicofarmacológico de continuación estuvo asociada con el mantenimiento de las ganancias en el estilo atribucional de la fase de tratamiento agudo. Se necesita más investigación para evaluar el papel de tales ganancias en el curso a largo plazo de la enfermedad depresiva.
Petersen et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.