Retinopatía diabética – Una actualización

El manejo de la diabetes debe involucrar tanto aspectos sistémicos como oculares. El control de la hiperglucemia, hipertensión y dislipidemia desempeñan un papel importante en el manejo de la retinopatía diabética. En el aspecto ocular; el tratamiento con láser sigue siendo la piedra angular del tratamiento del edema macular diabético (focal/rejilla), retinopatía diabética no proliferativa severa y retinopatía diabética proliferativa (fotocoagulación panretiniana). Hay un fuerte apoyo a la terapia combinada. Utilizar una o dos inyecciones intravítreas como anti-VEGF y/o esteroides para reducir el grosor macular central, seguidas de láser focal o de rejilla para lograr una respuesta sostenida puede ofrecer una alternativa al tratamiento del edema macular diabético. Se encontró que los anti-VEGF son efectivos como terapia adjunta en pacientes con retinopatía diabética proliferativa que van a someterse a vitrectomía por hemorragia vítrea con neovascularización, fotocoagulación panretiniana y otra cirugía ocular, como casos con glaucoma neovascular y cataratas con edema macular refractario.