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Antecedentes: El algoritmo de análisis de imágenes digitales (DIA) automatizado de receptor de estrógeno (ER) de Visiopharm evalúa la inmunohistoquímica (IHC) para ER digitalizada segmentando núcleos tumorales y detectando núcleos teñidos automáticamente. Nuestro objetivo fue integrar y validar este algoritmo en un flujo de trabajo de patología digital para uso clínico. Diseño: La cohorte del estudio consistió en una colección serial de 97 muestras de carcinoma mamario invasivo, incluyendo 73 biopsias y 24 resecciones. Las diapositivas de IHC de ER fueron escaneadas en el Sistema de Gestión de Imágenes de Philips (IMS) durante nuestro flujo de trabajo digital de rutina y las imágenes digitales fueron transmitidas directamente a la plataforma Visiopharm y analizadas utilizando el algoritmo automatizado de ER para obtener los núcleos tumorales teñidos positivamente y la intensidad de tinción. Las puntuaciones de DIA de ER fueron comparadas con las puntuaciones manuales de los patólogos. Resultados: La concordancia general entre las lecturas de los patólogos y las lecturas de DIA fue excelente (91/97, 93.8%). El coeficiente de correlación de Pearson del porcentaje de núcleos positivos para ER entre las lecturas originales y las lecturas de VIS fue 0.72. Seis casos (3 ER-negativos y 3 ER-positivos) tuvieron resultados discordantes. Todos los 3 casos falso negativos tuvieron tinción de ER muy débil y no más del 10% de positividad. Las causas de los falsos positivos en DIA fueron principalmente pre-analíticas/pre-imagen y incluían glándulas benignas entremezcladas en el área tumoral, componentes de carcinoma ductal in situ (DCIS), y pliegues de tejido. Conclusiones: El DIA automatizado de ER demuestra una excelente concordancia con las puntuaciones de los patólogos y discrimina con precisión los casos positivos de los negativos. Además, integrar el DIA automatizado de biomarcadores en un flujo de trabajo digital clínico ocupado es factible y puede ahorrar tiempo y trabajo para los patólogos.
Shafi et al. (Sat,) estudiaron esta cuestión.