Patrones de atención de salud mental en áreas rurales

En las áreas rurales, es importante aclarar nuestra comprensión de cómo los profesionales de la salud mental de atención primaria y especializados organizan la atención para aquellos con trastornos mentales, y el papel que pueden jugar los vínculos entre los proveedores de salud mental especializados y los de atención primaria en la efectividad de dicha atención. Aunque estos son temas que deben ser abordados en general, en las áreas rurales, una menor cantidad de proveedores institucionales e individuales por capita acentúa los problemas de organización y entrega de atención médica. Este documento informa sobre los hallazgos de un estudio exploratorio del uso de servicios en dos sitios de atención primaria en un HMO de modelo grupal rural (Inscripción del Sitio A = 2,625; Sitio B = 6,019). Encontramos que los pacientes en el sitio de atención primaria que tenían vínculos consultivos de salud mental más débiles, mayor ruralidad y menos disponibilidad de atención de salud mental especializada utilizaban más servicios de salud mental por parte de proveedores de atención primaria (RR = 5.19 (3.78,6.61)), recibían más atención ambulatoria de proveedores conjuntos de salud mental/ atención primaria (RR = 1.68 (1.02,2.78)), y tenían más utilización de hospitalización por razones de salud mental (OR ajustado = 1.84 (0.54,6.23)). Estos hallazgos señalan la necesidad de un estudio adicional de los proveedores de atención primaria y sus relaciones de conexión en áreas rurales, en esta población grande y que actualmente a menudo está desatendida.